就现时情况而言，体检前要求禁食在相称一部分情况下还有必要；但不管哪种情况下的体检iba在线，梗阻喝水的方法王人莫得任何科学道理。

撰文 | 王朝阳（生物学博士、前协和医学院教养）、李长青（医学博士、旅好意思执业大夫）

有一又友最近作念了一次体检，发现血压比往常低许多，向笔者研究原因，笔者恢复可能是因为体检前莫得喝水（健康东说念主清早血压低每每跟躯壳脱水关联）。一又友说体检哪能喝水？要求空心，不成吃不成喝，并顺手发来体检机构的体检应知：

尊敬的客户：请您在体检前一天清淡饮食，勿饮酒，勿劳累，谛视休息；体检今日清早请空心、禁食、禁水，勿服药（、降压药以外）。

国内大部分东说念主王人有被要求空心查体的经验，许多东说念主因此在列队恭候时挨饿受冻。相同情况也多见于入院病东说念主，因国内大部分病院入院病东说念主的抽血时候调和为早上，病东说念主也会被要求抽血前不成吃饭喝水。偶尔有病东说念主在抽血前吃了饭喝了水还会被取消抽血。

那么抽血化验确凿不成吃饭喝水吗？这个问题不错看法成几个部分回答。

查体抽血前不仅不应禁水，反而要多喝水

抽血化验前不错喝水吗？谜底是：不错，况兼是思喝几许就喝几许，前提是只喝白水，幸免饮用乙醇饮品、果汁、苏取水以卓绝它添加了甜味剂的饮料。

喝茶和喝咖啡不影响大深广的血液查验方针，前提亦然要喝足水，因为茶和咖啡王人属于利尿剂。有研究发现咖啡因可能影响甲状腺功能，故波及甲状腺方针的血液查验，抽血前不淡薄饮用含咖啡因饮品。另外咖啡因对血压和心率也有影响——是以最佳的接收也曾只喝白水。

乙醇会影响肝肾功能，而且喝酒也起不到解渴和补水的作用，反而会导致躯壳脱水。不光体检前不成喝酒，一般还淡薄最佳24小时之内王人不要喝酒。乙醇饮品往交往含有糖分或某些电解质，会影响血液检测的准确度。

喝水不影响查验后果，不喝水却可能影响许多查验后果，包括血成例、肾功能、血压等。不让喝水的方法不仅无助于普及检测后果的准确性，反而缩短准确性。这是因为脱水情景下血液浓缩，会让血细胞计数相对加多，一些东说念主以至会因为脱水导致肾功能方针出现极端。

国内体检前禁水可能是出于影响血容量（指全身有用轮回血量）的惦记。本体上，一般的喝水主如若补充失水，不会导致血容量无穷加多，到一定进程就增不上去了，喝得肚子撑也没用。但躯壳脱水却会导致血容量着落，血压缩短，这种情况下外周血管会代偿性收缩以保管心脑等蹙迫脏器的血供。如果调遣不足时，可能会因为一过性大脑缺血而导致昏倒。

研究标明，躯壳脱水情景会影响多项血液方针。领先受影响的是血细胞比容。这是指血液中红细胞(RBC)的体积，是血成例中的一项。脱水是导致高血细胞比容的最常宽恕因，因为血液中的液体体积着落，导致单元体积血液中的红细胞数飞腾。东说念主体流程一晚的寝息，每每在清早处于一定进程的脱水情景，这时作念血成例容易出现这个方针跨越普通值界限。但这并不虞味着是健康出了问题iba在线，只消喝足水，血细胞比容就会归附普通。

如果一个东说念主严重脱水，血红卵白也会相应升高。这是因为血红卵白和血细胞比容王人是基于全血容量诡计的，液体要素少了势必导致其它要素的相应加多。

脱水对肾脏功能的影响是多方面的。体内水分的丧失会导致血液浸透压升高并指点加压素开释，从而导致尿液浓缩，从而影响检测后果。血液查验用来会诊肾脏疾病和评估肾功能的两种最常见的方针是肌酐和血尿素氮（BUN）。这两项方针过高标明肾脏功能有一定问题，因为这两种物资王人是躯壳代谢产生于血液中的废料，最终需要从肾脏变成尿液排出体外。脱水会减少肾脏的血流量，并会升高血液中的尿素氮和肌酐水平。

如果查血之前莫得充分喝水，还会给查验带来贫苦。躯壳处在脱水情景下，医护东说念主员找到静脉会更贫苦。许多查体还要求留取尿液标本，脱水情景下，尿量减少，尿液也会浓缩。有些东说念主为了查体留尿，惦记到时候尿不出来，非凡清早起来不上茅厕，留到查体的时候再尿，这就得忍耐憋尿和受渴的双重煎熬。

体检前禁食：缔造与不缔造的条目

一些成例的体检容貌，比如血成例、肝肾功能、传染病方针（主如若艾滋病和肝炎病毒抗体）、甲状腺功能方针等不受进食影响。会受到影响的主如若空心血糖和血脂检测，进食后血糖和血脂王人会增高。检测血糖的目的主如若筛查和随访糖尿病，而检测血脂则是筛查和随访高脂血症。

为什么成例体检一般要查验血糖和血脂？这个问题思必许多东说念主王人明晰：一朝会诊了糖尿病和/或高脂血症，就意味着畴昔罹患心血管疾病、肾脏和神经系统疾病的风险加大，需要实时予以骚动，包括饮食、畅通和药物等等。

既然如斯，那么从会诊和随访糖尿病和高脂血症的目的启航，抽血前是不是一定要空心呢？

先说说糖尿病。糖尿病的会诊主要分为有症状和无症状两种。糖尿病的典型症状为“三多一少”，也即是多饮多食多尿和体重消弱。深广1型和少部分2型糖尿病有显着症状。关于有症状的患者，只需要一项方针，即立时血糖值不低于200mg/dl（换算成国内更常用的单元，也即是约为11mmol/L）就不错会诊糖尿病，并不需要空心血糖。

关于无症状的糖尿病，则需要以下三项方针中的两项来会诊：立时血糖不低于200mg/dl（即11mmol/L）；餐后2小时血糖不低于126mg/dl（相称于7mmol/L），以及糖化血红卵白（HbA1c）不低于6.5%。如果唯有一项方针稳当，则需要第二天疏导检测。

现时外洋上比较通用的法式是用糖化血红卵白来筛查和监测糖尿病。这个方针比拟血糖值的优点是它相对踏实，不错响应夙昔几个月的血糖情况，而血糖值则不错已而波动。如果体检者的立时血糖在200mg/dl以上，同期糖化血红卵白高于6.5%，那就不错会诊糖尿病了。由此可见，要会诊糖尿病并不一定需要空心血糖。

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再说说高血脂的会诊。体检中的血脂并不是单一方针，而是包含了高密度胆固醇、低密度胆固醇、甘油三酯等多个方针。其中高密度胆固醇是一种对东说念主体有利的血脂，这个方针受进食的影响很小。受进食影响的主如若低密度胆固醇和甘油三酯，尤其是含油脂比较多的食品。血液中低密度胆固醇和甘油三酯水平高被以为是对健康不利的因素，但不利的想法有所各异，对心血管疾病风险的加多主要来自低密度胆固醇，甘油三酯的风险主如若高血脂性胰腺炎。

进食后检测血脂会给低密度胆固醇的测量带来毛病。其实与其说是测量，不如说是诡计毛病。血液中的血脂许多是以一种乳糜微粒的方法存在的，在空心时，乳糜微粒中的低密度胆固醇和甘油三酯比例毛糙是1:5，而进食后，尤其是高脂饮食后，这个比例不错缩短到1:20。如果进食后还按照1:5的比例诡计，尤其是甘油三酯较高的情况下，那么诡计得到的低密度胆固醇数值就会和本体数值进出很大。有些施行室不错平直测量低密度胆固醇，这种情况下的甘油三酯影响就不错忽略不计，不错餐后查验。

因此检测血脂是否需要空心，要看检测的想法是什么，如果是有高甘油三酯血脂病史和家眷史的患者，那么淡薄空心查验。如果是以低密度胆固醇为熟习想法，就看进行检测的施行室是进行实测也曾诡计，如果是实测，那么也莫得必要空心。

对入院患者来说，有些抽血查验是有针对性的，并非用于检测血糖和血脂水平。这些针对性的方针绝大深广不受饮食影响，因此无需禁食。对健康东说念主的体检，血糖和血脂等受饮食影响较大的方针每每是必检容貌，就现时的手艺近况而言，也曾需要禁食。而且体检容貌往往返包含腹部超声、消化内镜等，也王人需要空心进行。梗阻除了喝水之外的其它饮食，这点也体当今其它国度和地区的主流医学机构的查体抽血前谛视事项中。

但不管哪种情况下的体检，梗阻喝水的方法王人是莫得道理的。而在中国，险些所有的体检机构和病院熟习科，王人将喝水和饮食比肩为查体抽血前的梗阻项。从科学角度看，查体抽血前不让喝水不仅有害，而且有诸多害处，应该从抽血查验要求中尽快删除。

本文受科普中国·星空计算容貌扶握

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